
期刊简介
《中国药房》杂志是中华人民共和国卫生部主管,中国医院协会、中国药房杂志社主办的国家级、国内外公开发行的药学技术类刊物。本刊以构建药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理间的桥梁为己任。读者对象主要为从事医院药房(药剂科)、社会药房(店)工作的各级各类人员以及药品研制、生产、经营、临床应用和监督管理人员。本刊每月上、中、下旬出版。上旬刊为“药房与药事版”,主要栏目包括:药业专论、医药热点、药物研究、市场经纬、药房管理、制剂技术、医院制剂、新药和辅料、药品检验、药品监督、综述讲座、药师之友、社会药房等;中旬刊为“药房与临床版”,主要栏目包括:药物经济学、用药分析、临床药学、药物配伍、药物与临床、临床荟萃、药物警戒、不良反应监测、综述讲座等;下旬刊为“药房与中药版”,主要栏目包括:中药论坛、中药研究、中药房管理、中药应用、民族医药、中药检定、中药制剂、中药视窗、中药企业、综述讲座等。稿约内容主要有:业界普遍关注的热点、焦点问题;对医药行业有指导意义的理论研究;原始实验研究;医药市场动态分析与预测以及与市场有关的“大政小事”;医院药房(药剂科)管理经验交流;药物经济学方法学研究和应用实践;大样本的医院用药情况分析;新药、进口药品临床药理;合理用药资料总结;药品的监督、检验、不良反应监测工作探讨;新药或药学新进展综述;海外药房事务;中药房业务;医药工、商企业及品种介绍;药店管理、经营经验介绍;继续医学教育,等等。
咽异感症
时间:2024-12-09 15:15:14
咽异感症(paraesthesia pharyngis)是一种临床常见的症状,既可为器质性病变所引起,也可为非器质性者,后者以30~40岁女性病人较多。
病因
(一)非器质性病因:咽神经官能症、癔病、疑癌症、焦虑状态,精神分裂症等。
(二)器质性病因:
1.茎突过长症、颈椎病、颈动脉炎等。
2.上呼吸道慢性炎症:使咽部末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍而引起咽异感症状。
3.神经肌肉痉挛疾病:如咽肌痉挛,食管肌痉挛、贲门痉挛等可诱致咽异常感觉。
4.返流性食管炎及胃病:在咽部产生一种反射击性堵塞或紧迫感。
5.扁桃体结石、角化症、悬壅垂过长、舌扁桃体肥大、慢性鼻窦炎、环杓关节炎等。
6.咽、喉、食管、贲门部癌肿早期。
7.其他如植物神经功能失调,内分泌功能障碍,更年期综合症、甲状腺机能减退,重症肌无力,皮肌炎等。
临床表现
自觉咽喉部有堵塞感,颈部发紧,贴叶或痰粘着感,或呈小球样“团块”在咽部上下活动,既不能咽下,也不能吐出,于吞咽唾液时更为明显,但进食无防碍。本症体征不显,检查时可仅有轻微咽部病变表现,甚至正常。
诊断
详细询问病史,依据病史、症状、检查的全部资料加以分析。对每个病例都应进行详细认真检查,特别注意鼻咽、喉咽部等细微病变,咽部及颈部触诊,有无肿大淋巴结、畸珙、茎突过长,必要时可用X线检查茎突、颈椎的情况,食管钡剂X检查或食管镜检查,排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位器质性病变后,特别应注意排除恶性肿瘤,始可诊断为咽异感症。
治疗
只有针对病因进行治疗,才能取得满意疗效。如茎突过长、舌扁桃体肥大、环咽肌失弛缓症等经治疗后,咽异感症绝大多数可以消失。病因不明者,采取对症治疗,如戒除烟酒,服用镇静剂。对于认真检查后,确无器质性病变,则给予精神治疗,颈前封闭、暗示治疗及耐心解释等。
中医中药:非器质性咽异感症中医名为梅核气,系七情郁结,痰涎凝聚而咽喉不利,可选用:
1.舒肝理肺,开郁化痰法:三花汤或逍遥散加减。
玫瑰花9克,白梅花9克,佛手花9克,桔络9克,金柑皮9克,茯神9克,每日一剂。
制半夏12克。厚朴9克,茯苓12克,生姜9克,苏叶9克,每日一剂。
当归9克,生地黄9克,桃仁12克,红花9克,枳壳6克,赤芍6克,柴胡3克,甘草3克,桔梗4.5克,牛膝9克,每日一剂。
2.行气开郁,降逆化痰法:半夏厚朴汤。
3.活血化瘀,疏肝解郁法:血府逐淤汤。